Věkem podmíněná makulární degenerace
Věkem podmíněná makulární degenerace (dále jen VPMD) byla v lékařské literatuře poprvé pospána v roce 1875. Podle světové zdravotnické organizace dnes patří věkem podmíněná makulární degenerace k jedněm z nejčastějších příčin slepoty. V současnosti žije jen v USA 1,75 miliónů osob s VPMD a dalších asi 7 miliónů osob má riziko vývoje věkem podmíněné makulární degenerace.
Příčiny
Mezi rizikové faktory VPMD patří demografické a genetické faktory a faktory vnějšího prostředí. Z demografických faktorů a faktorů vnějšího prostředí je s věkem podmíněnou makulární degenerací spojen věk (nad 60 let 3x vyšší riziko), pohlaví, rasa (u bělochů více než 3x vyšší riziko), strava, kouření (více než 3x vyšší riziko), vzdělání, kardiovaskulární choroby, z nichž mezi nejrizikovější faktory patří vyšší věk, kouření, strava a rasa.
Věkem podmíněný vznik VPMD může být následkem oxidativního stresu a poškození sítnice. Ztráta a poškození některých specializovaných buněk sítnice může přispívat k tvorbě drůzovitých depozit klasicky pozorovatelných na sítnici osob s věkem podmíněnou makulární degenerací. Mnoho studií zjistilo vztah mezi kouřením a VPMD. Kouření jednak poškozuje antioxidanty, indukuje hypoxii, generuje reaktivní formy kyslíku a způsobuje změny v krevním průtoku cévnatkou (střední vrstvou oka). Riziko vzniku VPMD může být dále ovlivněno zánětlivými procesy. Zvýšený příjem tuků a obezita také zvyšuje riziko vzniku věkem podmíněné makulární degenerace.
Genetický test
Věkem podmíněná makulární degenerace je multifaktoriální onemocnění, jehož důležitou komponentou je genetická složka. Existuje více genů, jejichž polymorfizmy (mutace) ovlivňují riziko vzniku VPMD. Polymorfizmy čtyř genů, které zásadně ovlivňují riziko vzniku věkem podmíněné makulární degenerace jsou analyzovány v rámci genetického vyšetření. Genetický test dokáže díky rozsáhlým studiím určit i míru rizika vzniku VPMD vyjádřenou v procentech. Na základě genetického testu jsou klientovi doporučena preventivní opatření spočívající ve změně životního stylu, která by měla významným způsobem oddálit.